No se trata solo del conocimiento. Más importante aún es cómo ponemos las cosas juntas.
Idealmente, la medicina clínica debería ser una extensión de la ciencia, y la ciencia debería ser un todo unificado y lógico. En ambos, debemos basar nuestra toma de decisiones en una síntesis óptima de todos los datos.
Si crees esto, también tengo algunas fotos convincentes de hadas para ti. Aquí hay uno que impresionó a Sir Arthur Conan Doyle (el creador del detective Sherlock Holmes):
- ¿De dónde vienen las fuerzas?
- Si la conservación de la energía establece que la energía solo se puede convertir, ¿existe la “primera” forma de energía?
- ¿Puede alguien ayudarme con pruebas científicas o teorías actuales sobre la existencia de homosexualidad provistas de enlaces?
- ¿Es cierto que si rechazas la ciencia o crees que la ciencia siempre estará ahí?
- ¿Por qué algunas personas comen perros y gatos?
Una de las famosas hadas de Cottingley. Se puede deducir que, al menos en mi opinión, la medicina clínica podría soportar algunas mejoras.
Sin embargo, hay un peligro aquí. De hecho hay dos.
Para algunos, cualquier crítica de la medicina será vista como una amenaza o un comentario traidor. Para otros, será una admisión de fracaso y una justificación para cortar al homeópata, el curandero de cristales o lo que sea más cercano.
Afortunadamente, ninguno de los dos argumentos tiene mucho valor. La esencia de la buena ciencia es la crítica robusta, por lo que esto se aplica con toda fuerza a cualquier insuficiencia que veamos en la medicina. Y eliminar la medicina convencional para la medicina “sin evidencia” es tan sensato como … bueno, deshacerte de tu Volvo mayor e invertir en un Ford Pinto.
Así que seamos sinceros. Aunque nosotros como médico a menudo simplemente no hacemos:
- Use la mejor evidencia (o incluso conozca);
- Ponga todo junto completamente lógicamente para cada decisión;
- Utilice ayudas cognitivas que pueden evitar que cometamos errores;
- Verifique con los demás;
- Retroceda y diga “¿Dónde he cagado?” Cuando las cosas no funcionan.
… esto es válido para todas las disciplinas humanas, incluida la “ciencia pura”. Hay un continuo de medicina realmente mala a la excelencia, tal como lo hay de ciencia pobre a ciencia grande.
Y la intuición y la serendipidad son necesarias en la medicina, tal como lo son en la ciencia.
Entonces, no hay mucha diferencia, de verdad. Mi 2c
Jo.