Durante la última década, pasé gran parte de mi tiempo simplemente caminando con trabajadores de salud de la comunidad a través de vecindarios rurales y urbanos de un hogar a otro. Este acto de caminar creó un hábito: aprendí lo importante que era ver, oler, tocar y escuchar el contexto donde viven las personas para poder entenderlas como pacientes. Ahora, si bien es difícil hacerlo en un día lleno de visitas a 20 pacientes en una clínica, incluso hacerlo de vez en cuando nos recuerda lo que no vemos, no sabemos y no entenderemos de las interacciones clínicas dirigidas en el frente. de nosotros. Y, de manera teórica, sabemos que el 80% de los resultados de salud están determinados por factores no clínicos, por lo que tiene mucho sentido dedicar un poco de tiempo a tratar de entender cómo cambiaría la práctica clínica de una persona al llevar el vecindario a la clínica, o Clínica en el barrio.
Lo que es aún más importante es saber que el sistema de salud estadounidense necesita construir esta capa faltante de interacción con los vecindarios (urbanos o rurales) que vemos en la mayor parte del mundo: (1) si se trata de trabajadores de la salud de la comunidad o de igual a igual Las redes de pares, las personas que se entrenan entre sí son un ingrediente obvio y crítico de una población más saludable (doméstica, global), (2) una nueva generación de redes de información que comparte información de manera inteligente con puntos de atención (doméstica, global), (3) conectiva sistemas entre la atención médica y las necesidades del vecindario (nacional, global) y (4) plataformas colaborativas que permiten a las comunidades de práctica y profesionales compartir sus ideas y soluciones (nacional, global).