¿Cuándo pasará el tratamiento de salud mental de ser una ciencia blanda a ser una ciencia dura en la que se implique una pequeña tarea de suposición?

No en nuestra vida. Eso es lo que todo buen doctor me ha dicho. El cerebro pesa 3 libras, y acabamos de descubrir un borrador del genoma humano hace 16 años y medio.

No soy pesimista, pero las enfermedades mentales no se pueden detectar físicamente como el cáncer, la diabetes o la presión arterial. Es una enfermedad de conductas que aún sufre un tremendo estigma social incluso en las culturas “esclarecedoras”. A nivel mundial, el estigma sigue siendo trágicamente aplastante para los pacientes y sus familias.

En los últimos 10 años, el ejército y la gran publicidad farmacéutica han sensibilizado en los EE. UU. Para que al menos se esté hablando de ello, pero la opinión pública no ha cambiado para demasiada gente.

Cuando podamos hablar sobre salud mental y realmente querer decir bienestar mental y no tener que ser un eufemismo para enfermedades mentales, el tratamiento de los defectos tal vez se convierta en una ciencia dura, pero aún no es probable que lo sea en nuestra vida.

Estoy perfectamente feliz de estar equivocado. Pero, mientras tanto, continuaré siendo un defensor cada vez que tenga la oportunidad y estaré abierto a ser un modelo a seguir en tiempos buenos y malos para ayudar a las personas a entender las enfermedades mentales a través de mis experiencias.

Esperemos que en algún momento del próximo siglo, pero casi seguro que no antes. Este problema es cercano y querido para mi corazón, así que permítanme comenzar a explicar el problema. Decimos que la depresión es un desequilibrio químico, y en la mayoría de los casos genéticos lo es, usted tiene una predisposición a los sentimientos que conducen a la depresión, a menudo depresión mayor. No tengo las estadísticas frente a mí, pero el 15% de las personas sufren en un momento u otro un episodio depresivo, tal vez el 15% de ellas tiene uno o ambos alelos que convierten un evento depresivo normal en un episodio depresivo de 6 meses que Debe implicar tratamiento. El 15% de las personas a las que podemos ayudar algún día, y también aquellas con esquizofrenia genética y una serie de otros desequilibrios químicos genéticos que contribuyen.

Haremos esto tomando una muestra de ADN, secuenciando y luego insertando su ADN en un modelo de computadora en vivo de los tipos de células presentes en su cerebro, con tanta información adicional como podamos recopilar acerca de las concentraciones de metabolitos en su fluido espinal cerebral y si es posible en regiones específicas de su cerebro (probablemente esté usando algo como una resonancia magnética). Este modelo también se puede correlacionar con los datos funcionales y de resonancia magnética funcionales anteriores y posteriores para crear el mejor modelo posible para su mente actual, y luego intentará predecir el resultado de una serie de tratamientos químicos dentro de ese modelo, y algunas recomendaciones Idealmente, este proceso tomaría entre 3 días y una semana, y no sería muy diferente a un viaje a la oficina del médico, y el resultado final sería un curso de antidepresivos que compensan los síntomas específicos que lo están afectando.

Suena muy bien, ¿eh? Heres por qué no va a suceder en el corto plazo. Las resonancias magnéticas funcionales existen, pero en este momento son más una novedad que una herramienta de diagnóstico, hasta que tengamos suficiente información sólida sobre lo que significa cuando se ilumina un área del cerebro y cómo se correlaciona entre los pacientes bajo los efectos de ciertas afecciones. ¿Construyendo el modelo de computadora? Ejecutar ese modelo tomaría un% significativo de la potencia de cálculo en la tierra. Para que una persona modele unas horas de tiempo en segmentos de microsegundos (lo ideal sería que tuviéramos segmentos de nanosegundos, pero no seamos codiciosos) que se traducirían en meses de tiempo de cálculo. La secuenciación de un genoma humano lleva meses ahora, pero estamos trabajando rápidamente para acelerarlo. Ser capaz de tomar ese genoma y traducirlo en un modelo computacional de una neurona, una célula del cerebro de materia blanca, una célula del cerebro de hipocampo, etc, etc., ni siquiera existe. Es una rama de la bioinformática y la bioquímica llamada biología computacional, y es uno de los bordes sangrantes de la investigación en biología. Hasta ahora, en el horizonte, la única investigación que se está realizando es la investigación primaria, e incluso con todos los beneficios posibles para el descubrimiento de medicamentos, apenas tiene un goteo de inversión. En este momento, el enfoque principal es poder determinar los cambios en la forma y la actividad de las proteínas en función de las mutaciones comunes del ADN. Recrear el modelo sobre la marcha para pacientes específicos o para tratamientos específicos es una pregunta mucho más importante. Tratar de modelar los efectos de los medicamentos también requeriría una comprensión más profunda de los mecanismos que realmente causan el desequilibrio químico y los síntomas resultantes. Ser capaz de unificar estos conjuntos de datos en un modelo coherente está bastante lejos, y ser capaz de hacerlo económicamente es aún más lejos (imagine un millón de dólares más la visita de los médicos).

Fonalmente, incluso si pudiéramos hacer todo eso, o cuando podamos, todavía no ayudará a todos. La predisposición a la depresión puede ser adquirida, así como aprendida a través de la exposición al abuso, esas cosas no aparecen en una muestra de ADN, y lo anterior no ayuda en esos casos. Es posible que una muestra de ADN y algunas muestras de LCR de varias ubicaciones en su cerebro le permitan refinar el modelo, o que en cualquier momento podamos leer las resonancias magnéticas magnéticas ultrasónicas para ver la formación de memoria y afectarla, pero eso suena como un Pipa el sueño incluso para mí.

Espero que esto haya resultado esclarecedor!

El cerebro humano es la cosa más compleja conocida por el hombre. Si alguna vez se entiende completamente, estarás muerto hace mucho tiempo. Dicho esto en la última década o dos, la investigación psicológica se ha vuelto verdaderamente científica y mejorada a pasos agigantados.

Nunca, hay demasiadas variables en la química del cerebro.