¿Se ha demostrado que “no se ha podido soportar un escrutinio científico” igual de “inútil” para el tratamiento de enfermedades? Salvo el efecto placebo, “inútil” significa que no tiene efecto y solo está destinado a obtener dinero.

Sí, son inútiles. No proporcionan eficacia clínica más allá de un efecto placebo marginal.

Existe un tropel que se usa con frecuencia, que en este caso es preciso: cualquier medicamento que tenga un efecto clínico se llama medicamento.

La medicina tradicional china, la homeopatía, la naturopatía, o lo que sea, utilizan un alegato especial para hacer afirmaciones de que “no podemos esperar que trabajemos en ensayos clínicos”. ¿Por qué? ¿Es porque es mágico? O porque simplemente no funciona.

Algunas personas dirán que “sí, pero esta planta puede tratar la depresión, las verrugas o lo que sea”. Claro que puede, pero requiere ensayos clínicos, que son imparciales, cegados y aleatorizados, y si muestra un efecto clínico, se convierten en … esperar … la medicina.

Big Supplement, al menos en los EE. UU., Nunca tiene que probar sus afirmaciones con ensayos clínicos reales. Así que ganan grandes cantidades de dinero diciendo que XYZ refuerza el sistema inmunológico (casi imposible, pero las vacunas sí lo hacen). Ni un solo “suplemento natural” puede prevenir o tratar el cáncer. Ninguna. Nada

El efecto placebo no tiene una base real en biología, excepto en el dolor. El cerebro tiene la capacidad de suprimir el dolor si cree que puede. Sin embargo, un placebo no puede curar el cáncer, trastornos neurológicos, infecciones reales. Es risible que la gente quiera nuevamente, invocar súplicas especiales, decir “los placebos significan que la homeopatía funciona”. Bah.

Primero, no todos los remedios herbales son en realidad inútiles, algunos contienen sustancias activas que se extraen para hacer medicamentos más potentes. Por ejemplo, la corteza de sauce contiene un precursor de la aspirina. Pero es mucho más fácil, y más efectivo, simplemente tomar una aspirina que masticar corteza de sauce.

Es cierto que gran parte de la medicina oriental se basa en conceptos mitológicos en lugar de en la ciencia, y las cosas que prescriben no contienen sustancias activas. Y ciertamente vender estas cosas por precios altos con reclamos falsos es fraude. Empeora si son especies en peligro de extinción. Hay un mercado para penes de tigre deshidratados y cuernos de rinoceronte en China, que no hacen nada en absoluto y contribuyen a la extinción de estos maravillosos animales.

Finalmente, el efecto placebo es muy poco conocido, pero es notablemente poderoso para ciertas categorías de enfermedades. (No curará el cáncer.) Por lo tanto, tomar sustancias no activas como un acto de autocuración parece funcionar a veces, incluso cuando se sabe que la sustancia es solo un placebo . Los científicos todavía están tratando de averiguar por qué esto funciona.

Pero si lo va a hacer, tome pastillas de azúcar y no pene de tigre.

Simplemente sucedió que la feria de ciencias de la escuela de mi hija (1) coincidió con un amigo que fue diagnosticado con la enfermedad de Lyme. Cuando comencé a leer en ambos, pensé que es posible que nuestros métodos de estudios científicos no hayan sido adecuados para investigar los métodos de la medicina tradicional china.

La ciencia general todavía se centra estrechamente en reducir cualquier fenómeno a una cosa: una hipótesis, una variable, una causa, un efecto, un germen, un gen (2).

TCM, por otro lado, se basa en una idea de que la interacción de causas produce una serie de efectos. Como sistema, la MTC consiste en diferenciar los patrones de los síntomas, la constitución y el entorno de los pacientes.

Es por eso que las enfermedades multisistémicas como la de Lyme se han tratado con éxito en China hace miles de años (3), mientras que la medicina occidental apenas comienza a reconocer la naturaleza de la enfermedad (4). Muchos humanos albergan espiroquetas y patógenos de micoplasma, pero solo los que están expuestos al estrés (por ejemplo), las toxinas ambientales y otras infecciones no pueden combatirlos y enfermarse crónicamente. Además, una vez resuelta, la enfermedad puede manifestarse en una amplia variedad y combinación de enfermedades autoinmunes, trastornos neurológicos, trastornos hormonales, etc.

Con los avances en los campos no tradicionales de la ciencia, como los estudios de comportamiento, estudios sociales, economía y ciencia de datos, aceptamos más los métodos de investigación multivariados o no paramétricos. Tengo la esperanza de que los métodos de investigación modernos aplicados al estudio de la medicina tradicional china (MTC) finalmente llevarán ese antiguo sistema de curación de acuerdo con la ciencia occidental (5).

(1) ¿Se considera la investigación exploratoria fuera del método científico?
(2) Perfil de fronteras: Ted Kaptchuk
(3) Enfermedad de Lyme, una entrevista en profundidad con Heiner Fruehaufcom
(4) “¿Por qué no puedo mejorar? Resolviendo el misterio de Lyme y la enfermedad crónica ”Dr. Richard Horowitz
(5) Un empuje para respaldar la medicina tradicional china con más datos

(Esto es un comentario de mi respuesta a “¿Es la medicina tradicional china un tipo de ciencia?”)

El efecto placebo es fuerte. En muchos casos, se requiere un experimento doble ciego para demostrar que estos procedimientos no tienen un efecto directo, debido al efecto de la creencia en ellos tanto por parte del paciente como del profesional. La medicina en sí misma es inútil, pero la consulta, el procedimiento, la sensación de ser tratado de manera importante, la esperanza de una cura, todos contribuyen a hacer que el paciente se sienta, y algunas veces se ponga mejor.

Muchos practicantes alternativos creen sinceramente en el tratamiento que ofrecen. No están estafando intencionalmente a sus pacientes. Y su creencia combinada con la de sus pacientes puede producir efectos beneficiosos.

Por supuesto, lo que sería aún mejor sería un tratamiento real, ofrecido por un médico con formación científica que sea igualmente sincero en su creencia de que la medicina funciona para un paciente igualmente confiable. Los beneficios del placebo están igualmente disponibles para los médicos científicos.

Edit: la barra para discutir el efecto placebo no estaba en su lugar cuando se escribió esta respuesta.

Técnicamente, “no basado en evidencia científica” no significa inútil. Por ejemplo, la corteza de sauce fue útil como un remedio mucho antes de que fuera refinada en aspirina y su utilidad se demostró a través de investigaciones científicas.

Sin embargo, cuando existe evidencia científica de que algo no tiene uso médico (es decir, cuando un estudio tras otro demostró que el remedio en cuestión no es estadísticamente diferente de un placebo), entonces sí, significa que es inútil.

Peor aún, no pocas veces tales remedios pueden tener efectos secundarios negativos.

Así que gracias, no hay brujos, acupuntura, hierbas chinas, homeopatía u otras tonterías similares para mí, por favor. A cada uno lo suyo, pero cuando se trata de mi propia salud, prefiero la medicina basada en la evidencia.

No estoy de acuerdo con que la medicina tradicional china (MTC) en general se demuestre que no es efectiva.

Los hospitales en países avanzados como Corea, Taiwán y Hong Kong incorporan el uso de la medicina tradicional china. Universidades prestigiosas en medicina, como la Universidad China de Hong Kong, han realizado numerosos estudios sobre el efecto de la medicina tradicional china. Los números son demasiado abrumadores para concluir que el efecto de TCM es simplemente “placebos”. Puede leer algunos de los estudios aquí: Investigación sobre medicina china y desarrollo adicional

Sin embargo, esto no significa que los métodos científicos puedan probar el efecto de todas las hierbas utilizadas en la medicina tradicional china. En los estudios científicos, cada ingrediente activo se tiene en cuenta de forma individual. Cada hierba tiene numerosos ingredientes activos. Las cosas se complican mucho cuando pones algunas hierbas juntas y las cocinas.

También hay una pregunta que los escépticos deben considerar: a veces escuchará que los médicos dicen que la MTC no es efectiva, pero al mismo tiempo le dirán que pueden ser perjudiciales. Si la MTC puede afectar su cuerpo de alguna manera, ¿por qué no pueden funcionar de alguna manera?

Sí, sí, y no.
Si la ciencia muestra que el tratamiento no hizo ninguna diferencia, entonces aplicar eso es inútil. No tiene efecto.
Sin embargo, eso no significa que las personas que lo venden lo saben o lo creen. Ellos han pensado legítimamente que su tratamiento funciona, y sean sinceros al tratar de ayudar. Pueden estar explotando a las personas a sabiendas, pero no asuman la malicia si la ignorancia lo explica también.

Hay algunas investigaciones en curso sobre la identificación de sustancias activas en esas marcas comunitarias en China. Sin embargo, en general, la mayoría de ellos no tienen ningún valor médico e incluso ponen en peligro a las plantas y los animales silvestres al realizarlos.

El placebo en algún momento es poderoso.

Para citar a Richard Feynman:

Incidentalmente, debemos dejar claro desde el principio que si una cosa no es una ciencia, no es necesariamente mala. Por ejemplo, el amor no es una ciencia. Entonces, si se dice que algo no es una ciencia, no significa que haya algo malo en ello; solo significa que no es una ciencia.

Dicho esto, si está buscando resultados, debe tratar de encontrar algo que se haya demostrado que proporcione esos resultados. Si necesita el tratamiento para tratar una afección médica, siga los consejos de un médico con base científica.

Si solo estás usando estos tratamientos por su valor terapéutico y de relajación, entonces pueden tener un lugar, siempre y cuando no tomen el lugar de la medicina basada en la ciencia.

Yo pondría cualquier cosa en tres categorías

1. Probado ser útil por la evidencia científica.
2. Probado ser inútil por la evidencia científica.
3. Tradicionalmente se sabe que es útil pero aún no se ha estudiado científicamente.

Lamentablemente hay una cuarta categoría.

4. Estudio científico sesgado por intereses creados. Y hay muchos ejemplos de estos.

Soy indio y nací en un pueblo en 1958. El médico alopático moderno más cercano estaba a 5 km. Usamos muchas hierbas medicinales locales y todavía uso algunas de ellas como la cúrcuma, el ajo y hay muchas que estaban en uso antes de ser científicamente estudiadas por métodos modernos. En la India, el sistema de medicina ayurvédica es popular, usa muchas hierbas y existe un sistema de educación formal adecuado.

Básicamente sí.

Algo que no es estadísticamente significativo es algo que no se puede distinguir de no hacer nada. Si no hay un significado estadístico para un método específico de tratamiento, entonces uno podría simplemente sentarse y no hacer nada y tener la misma oportunidad de mejorar.

Debe considerar qué tan bien se probó algo, así como si hay otros factores.

Por ejemplo, aunque todos reconocen la existencia del efecto placebo, hay poco estudio que considere la cantidad de efectos positivos de los medicamentos que pueden inflarse. Después de todo, lo que es “significativo”.

Acabo de ver un comercial en la televisión por un medicamento relacionado con migrañas. Indicó que necesita experimentarlos al menos 14-15 veces por mes para que sea un tratamiento adecuado. Sin embargo, la letra pequeña en la pantalla indica que este medicamento alivió las migrañas en hasta 9 dolores de cabeza, mientras que el placebo solo alivió 7.

Ahora, para mí, parece que si el placebo puede ser un 50% efectivo, entonces la ciencia es un poco dudosa en esto.

Este es el problema. Lo que constituye exactamente “evidencia” dado que la ciencia siempre puede revisarse en base a nueva evidencia. Como resultado, uno debe tomar “no basado en evidencia científica” con un gran grano de sal, dependiendo del contexto. Obviamente, cuanto más tiempo se ha aceptado algo, más difícil puede ser refutarlo.

Sería un poco escéptico de esa prueba. La AMA es una organización poderosa y se preocupa más por hacer que los médicos sean ricos que por hacer que las personas sean saludables.

Además, las personas con intelecto limitado siempre luchan vehementemente con lo que está fuera del paradigma que usan para entender su profesión o su vida. Los tipos administrativos que hacen la política son típicamente de inteligencia limitada, que es lo que los lleva a puestos administrativos en lugar de hacer medicina o ciencia real.

Sin embargo, lo que dicen los administradores de AMA tiene más efecto que lo que se publica en revistas revisadas por pares.

No, es igual a “jugar con tu billetera y potencialmente tu vida”. La ciencia es cómo aprendemos lo que es y lo que no es. Es el único método confiable que tenemos para clasificar cosas complejas como la medicina. Cualquiera que afirme que su cura está más allá de la comprensión de la existencia es engañarse a sí mismo o intentar engañarte.

Si está preguntando si existe algún beneficio médico para la naturopatía o la homeopatía o similar: no, no lo hay. Han sido probados y se ha encontrado que son ineficaces muy a menudo, y de muchas maneras, no hay razón para dejar que esas ideas sean la hora del día. (La quiropráctica se encuentra esencialmente en el mismo barco).

Si su pregunta es “por lo tanto, las cosas a base de hierbas deben ser buenas porque se han usado durante mucho tiempo”, puede ser cierto que se han usado durante muchos años, pero no le dice nada sobre su efectividad o ineficacia. Eso hay que estudiarlo. Por lo tanto, en ese sentido, ningún valor científico no se debe a que no se haya estudiado el fenómeno declarado.

No. Significa que no está respaldado por evidencia objetiva. Los placebos a veces realmente alivian los dolores y puede haber algo en los procesos psicosomáticos. En las sociedades primitivas, la medicina psicosomática es el enfoque habitual, ya que no se conoce la fisiología real.

Sí. Lo siento.

E incluso la acupuntura no funciona.

Puede haber remedios herbales específicos que son efectivos para ciertas cosas, pero funcionarían como lo hace cualquier otro producto farmacéutico y no por secado / humedecimiento / calentamiento / enfriamiento.