¿Qué neurotransmisores juegan un papel en el TOC?

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Este artículo destaca las similitudes entre las listas de TOC y TDAH: la serotonina , la dopamina , el glutamato y la norepinefrina como roles en el TOC y el TDAH.

En cuanto a cómo se involucran los sistemas que involucran estos neurotransmisores es desconocido. Tanto el TDAH como el TOC implican disfunción frontostriatal. El TDAH implica distracción y el TOC implica pensamientos intrusivos. Ambos indican que los sistemas que representan la memoria de trabajo actual son propensos a la interrupción. En el TDAH, la interrupción es externa en mayor medida, mientras que en el TOC es más interna (pensamientos intrusivos). Esto se combina con, en ambos trastornos, la incapacidad de inhibir las conductas disruptivas, aunque en el TDAH se debe más a los impulsos impulsivos que a los compulsivos. ¿Por qué es esto relevante para la neurotransmisión? Bien es complejo

Al ver el DLPFC a través de la lente de este modelo, la falta de D1 en relación con la actividad de la vía D2 hace que la memoria de trabajo (representada por el DLPFC) sea propensa a la interrupción. En el TOC, se ha demostrado que esta área es disfuncional (y aquí), y se ha documentado que la estimulación de la DLPFC provoca pensamientos intrusivos. Esto, combinado con la capacidad de la amígdala para desviar la atención hacia estímulos temerosos, hace posible que en el TOC la susceptibilidad a pensamientos intrusivos debido a una regulación insuficiente de DA, combinada con un cambio hacia pensamientos temerosos, lleve a obsesiones. Los SSRI resultan no solo en un ligero aumento en la DA cortical, sino que también actúan para desensibilizar la amígdala, lo que tiene sentido en ambos niveles de la disfunción en el TOC.

Entonces, en general, parece que los circuitos serotoninérgicos disfuncionales que involucran la amígdala-PFC combinados con la modulación estriatal disfuncional del PFC están involucrados en el TOC. El glutamato es bastante ubicuo, pero en el TOC se han observado anomalías del glutamato, pero son de disección dura.