¿Qué avance tecnológico podría hacer más para ayudar a las personas que sufren de depresión?

Answer 1

Necesitamos una visión mucho más precisa de cómo funciona el cerebro humano. Estás en una mejor posición para arreglar algo si eres consciente de cómo está roto y por qué se hizo de esa manera.

Hay varias formas de depresión, como depresión mayor, depresión crónica, trastorno bipolar y trastorno afectivo estacional. La mayoría de las personas tratan con depresión mayor (también conocida como trastorno depresivo mayor o depresión clínica) o depresión crónica (también conocida como distimia o trastorno distímico). Saber exactamente cómo se causan estas enfermedades y cómo afectan al cerebro nos capacitará mejor para proporcionar tratamiento e incluso curarlas por completo. Necesitamos una mejor tecnología de mapeo e imagen para ver el proceso de los pensamientos de las personas. Esto nos dará una mejor comprensión de la depresión.

Pero ya que no somos Star Trekkin en el corto plazo, tendremos que buscar métodos de tratamiento algo más simples.

Entrar:

El zapper de pensamiento automático
O “El Zapper” para abreviar. El marketing también está considerando “Bad Thought Blaster”. Un marco especializado para anteojos albergaría dos dispositivos de EEG en miniatura incrustados en los tallos que constantemente buscan actividad eléctrica en el cerebro. Cuando los sensores detectan actividad en áreas que se sabe que están asociadas con síntomas de depresión, se administra una descarga moderada detrás de cada oído a través de dos emisores de descarga eléctrica *.

El objetivo es que la descarga eléctrica se conecte con las neuronas que causan los síntomas y destruya el tejido circundante, eliminando la capacidad del cerebro para sentirse mal. Si el dispositivo no realiza esta conexión, seguirá funcionando hasta el punto de hacer que un paciente piense dos veces antes de tener otro pensamiento automático.

* Baterías no incluidas

The Happy Times Microchip
Se implanta un microchip extremadamente pequeño en el área ventral tegmental (VTA) del cerebro. Esta es el área donde se activan las neuronas para activar la liberación de dopamina (materia feliz) en el núcleo accumbens (el “centro de placer” del cerebro). La dopamina se libera cuando se conecta con receptores especiales que disparan la droga en la sinapsis. El microchip tomaría el control del VTA y dispararía neuronas especializadas que bloquean la eliminación de los receptores de dopamina. El resultado sería una estimulación continua de las neuronas receptoras de dopamina que causan una euforia feliz sin fin.

El Happy Times Microchip está diseñado para replicar exactamente los efectos de la cocaína, por lo que los pacientes deben experimentar permanentemente todas las alegrías de la cocaína sin los ataques del aplastamiento del alma o los trapos de mocos sin fin.

Algo mas realista
Bien, entonces si no hay compradores para las ideas anteriores, pensemos un poco más en esto.

No importa en qué batalla te enfrentas, el conocimiento es poder. Por lo tanto, un avance tecnológico en la creación de imágenes cerebrales y en el mapeo brindaría la mayor información sobre nuestras batallas contra la depresión.

Antes de ver eso, primero hagamos algunas preguntas importantes.

¿Qué sabemos hasta ahora?

Algunos datos sobre el cerebro:

• Procesa la información a través de las neuronas que transportan mensajeros químicos naturales llamados neurotransmisores.
• Los neurotransmisores contienen instrucciones para el estado de ánimo y el comportamiento.
• Algunos neurotransmisores llevan la serotonina y la norepinefrina (cosas felices)

Algunos datos sobre la depresión:

• La depresión es causada por un desequilibrio de sustancias químicas en los neurotransmisores, a saber, la serotonina y la norepinefrina.
• El desequilibrio se debe a una serie de factores, como la exposición a la luz del día y las estaciones, el entorno social, los acontecimientos de la vida y las afecciones médicas, incluida la adicción, o sin motivo alguno.
• La depresión a largo plazo puede dañar la capacidad del cerebro para producir estos neurotransmisores.

  ¿Qué estamos buscando?

• ¿Qué causa la reducción de los neurotransmisores / receptores para sustancias químicas como la serotonina y la norepinefrina?
• ¿Qué estimula la producción de estos transmisores / receptores?
• ¿Cómo ejercitamos ciertas áreas del cerebro para tener un mejor desempeño?
• ¿Cómo reparamos el daño cerebral?

Para responder a esas preguntas, tendremos que mirar dentro del cerebro. Veamos qué tecnología está disponible actualmente:

Estas técnicas toman imágenes del cerebro:

• La tomografía axial computarizada (TAC) escanea los rayos X del cerebro desde muchos ángulos y muestra anomalías estructurales.

• Las imágenes de resonancia magnética estructural utilizan agua en el cerebro para crear imágenes con mejor resolución que una exploración por TAC.
• Las imágenes de tensor-MRI (DTI) de difusión “tracto” de las neuronas que conectan las regiones del cerebro siguiendo el movimiento del agua en el cerebro.

Estas técnicas miden la actividad cerebral:

• La electroencefalografía (EEG) indica ubicaciones eléctricamente activas en el cerebro utilizando detectores implantados en el cerebro o colocados en una tapa.

• La tomografía por emisión de positrones (PET) toma imágenes de marcadores radioactivos en el cerebro.
• La MRI funcional (fMRI) muestra imágenes de la actividad cerebral mientras los sujetos trabajan en diversas tareas.
• La RMN farmacológica funcional (IRMf) muestra la actividad cerebral mientras se administran los fármacos.
• La estimulación magnética transcraneal (TMS) estimula de manera no invasiva partes del cerebro para desencadenar ciertos comportamientos.

Por lo tanto, podemos encontrar anomalías estructurales, obtener una imagen del agua en nuestras cabezas (y, por lo tanto, en el cerebro) y ver los “tractos” de las neuronas que conectan las regiones del cerebro. Vamos a ver.

Esta es su típica exploración por TAC. Sin embargo, y no soy un médico, pero creo que tal vez mi médico no pudo identificar la ubicación y la fuente de mi enfermedad al escudriñar esta imagen. Esto no es suficientemente bueno.

Esta es una imagen de resonancia magnética estructural. Estamos obteniendo una mejor imagen de todas las partes pequeñas, pero aún no veo lo que deberíamos hacer, cortar o cortar. ¿Dónde están las piezas podridas?

Está bien, esto es muy bueno. Este es el tensor de difusión-resonancia magnética. Mucho más colorido que los otros dos. Mi sobrina de seis años elegiría esta. Me pregunto cuál de esas pequeñas hebras me dice que no tengo ninguna esperanza seis veces por hora.

El tipo de MRI funcional se parece al CAT scan con algunos toques de color. ¿Ves esa gran naranja arriba a la izquierda? Esa es la zona responsable de lavarme los dientes. Se supone que es verde.

De este EEG se desprende claramente que este paciente sufre de una fobia a los duendes.

Como dije, no soy médico. Las tecnologías anteriores han sido de gran ayuda en nuestra búsqueda para comprender el cerebro, por lo que no debería jugar tan sarcásticamente. Pero no puedo responder ninguna de las preguntas de lo que estamos buscando, y creo que estoy con los médicos en esto. Todos nos estamos rascando la cabeza.

Quiero saber hasta dónde podemos llegar. ¿Cuál es la próxima tecnología revolucionaria que nos permitirá ver qué neuronas están disparando a dónde y por qué?

Hasta ahora, la dirección más prometedora que parece que estamos tomando es con la estimulación magnética transcraneal. Esta es esencialmente una terapia de choque sin el shock (¿qué, no Zapper?).

Sí, la terapia de choque funciona! ¿Quien sabe? Dicen que el choque tiene la capacidad de estimular los neurotransmisores y reparar los circuitos que los transportan, reparando efectivamente el daño causado por la depresión.

Más de 100,000 estadounidenses tratan la depresión con terapia electroconvulsiva (ECT) con una tasa de éxito del 80%, lo que la convierte en el tratamiento más eficaz para la depresión. Por el contrario, los antidepresivos alcanzan una tasa de éxito del 25-30%. Entonces, ¿por qué no todos nos estamos moviendo la cabeza hacia una mejor forma de vida?

Aparentemente, cuando la tecnología se introdujo por primera vez en los años 30, los tipos de las batas blancas estaban un poco pesados ​​con el jugo y tenían dedos de activación rápida. Los aneurismas y comas resultantes dieron al tratamiento una mala reputación que persiste hasta nuestros días.

La estimulación magnética transcraneal elimina el peligro al emitir un campo magnético hacia el cráneo que no se enciende hasta que choca contra el tejido neural. No hay templos chamuscados!

Tiene sus inconvenientes. La potencia del campo disminuye considerablemente después de viajar unos pocos centímetros hacia el cráneo. Así que nuestro siguiente paso es descubrir cómo identificar un campo más poderoso en el cerebro.

Así que tenemos un tratamiento prometedor, solo tenemos que descubrir cómo llegar a donde debe ir. Después nos damos cuenta de dónde tiene que ir. ¿Algunas ideas?

Mientras esperamos a que el próximo científico grite “¡eureka!”, Nuestro mejor curso de acción es abordar las causas de la depresión. Por ejemplo, se sabe que las enfermedades y afecciones médicas causan depresión. Por lo tanto, lanzarle a un paciente todos los tratamientos para la depresión no ayudará hasta que se resuelva la causa raíz.

Si usted o alguien que ama ha experimentado depresión (todos), ya sabe que el apoyo es crucial para la recuperación. Todos necesitamos participar en esto porque, desafortunadamente, un síntoma importante de la depresión es la falta de motivación para curarla.

Nueva tecnología para tratar la depresión.

Answer 2

Como otros ya han señalado, la depresión es un trastorno heterogéneo que incluye variaciones a lo largo de varias dimensiones:

• situacional vs endógeno (biológico)
• unipolar vs bipolar (episodios depresivos + episodios maníacos o hipomaníacos)
• familiar (heredado) vs esporádico
• agudo (episódico) vs crónico (trastorno distímico)
• responde a los medicamentos serotoninérgicos y responde a los medicamentos dopaminérgicos / noradrenérgicos

Para complicar aún más las cosas, cada una de estas dimensiones es más un continuo que una díada discreta. Caracterizar la depresión de la manera más precisa posible es una de las claves para un tratamiento adecuado.

La herramienta tecnológica más prometedora que ayudará con esta caracterización probablemente sea una mejor correlación genética. Esto ayudaría a definir subtipos de depresión más claros y con una base más científica. Es posible que a medida que aprendamos más sobre los detalles del código genético para varios trastornos depresivos y las variantes bioquímicas que están codificadas por genes específicos, podamos desarrollar medicamentos más específicos para abordar cada variante genética. Esto también podría ayudar a identificar los medicamentos existentes según los subtipos genéticos en lugar del enfoque actual de prueba y error.

La dosificación de medicamentos es otra área que podría ser mejor guiada con genética. Existe una amplia gama en la velocidad a la que las personas metabolizan los fármacos. Se han definido variantes genéticas que distinguen los metabolizadores rápidos de los metabolizadores lentos, pero estos no se aplican ampliamente en la clínica. Si los análisis pueden llevarse a la clínica de una manera rentable, acortarán el tiempo necesario para determinar la dosis ideal para cada paciente.

Ya tenemos datos sobre algunos problemas metabólicos de base genética que predisponen a la depresión. Una de las más interesantes es una variante genética que afecta la capacidad de convertir el ácido fólico de la dieta en metilfolato, la forma que el cerebro necesita para las rutas bioquímicas críticas en la producción de neurotransmisores. Las personas con la variante anormal que no han respondido adecuadamente a los medicamentos antidepresivos a veces mejoran dramáticamente cuando se suplementan con metilfolato. Un ensayo genético (el ensayo de ADN MTHFR) está disponible clínicamente para ayudar a predecir qué pacientes pueden beneficiarse. Una copia anormal en el locus C677T sugiere un posible beneficio y dos copias anormales sugieren un posible beneficio.

No obstante lo anterior, predigo que la psicoterapia durará mucho tiempo y seguirá siendo una herramienta indispensable para tratar la depresión. Ayudar a las personas a identificar y cambiar las creencias disfuncionales que subyacen a los estados de ánimo anormales seguirá siendo una estrategia crucial en el tratamiento.

Answer 3

Las nuevas tecnologías podrían ayudar a diagnosticar la depresión y luego apoyar el tratamiento y la gestión de la misma. Debo agregar: no soy un médico o en las profesiones de la salud (aparte de mi terapia de yoga) y no tengo conocimiento ni sigo las tecnologías médicas. Así que, sólo estoy riffin ‘, aquí.

Los tipos de depresión situacional que he sufrido en el pasado se ven agravados por la soledad y la falta de experiencia y apoyo disponibles para las situaciones específicas difíciles que enfrenté que me han dejado desesperado y profundamente, clínicamente triste. La tecnología puede ayudar a crear un apoyo experto y activo para las personas que están trabajando en sus desafíos, ya lo es.

Pero no creo que centrarse específicamente en la depresión versus la comprensión de que solo es parte del panteón de cosas sucias que complican la existencia humana hará la mayor diferencia en ayudar a las personas que sufren de depresión, si eso tiene algún sentido. Pienso que enfocarse en ayudar al paciente a trabajar en todo lo que están haciendo, de manera integral, podría ser más útil.

Por ejemplo, se estima que aproximadamente 5 millones de personas en los EE. UU. Sufren depresión, derivada de su trabajo como cuidadores familiares no remunerados de personas que sufren de demencia, Alzheimer y miembros de la familia que envejecen. (de un estimado de 15 millones de estos cuidadores). Obtener algo de ayuda y apoyo con eso, cuidar a un padre anciano, sería un largo, largo camino para aliviar la depresión situacional de estas personas. De manera similar, si ha estado desempleado por un tiempo, eso puede afectar seriamente su autoestima, sus finanzas, sus relaciones principales: poner la tecnología en funcionamiento para ayudar a las personas a encontrar un empleo adecuado puede recorrer un largo camino para ayudar a las personas que están Deprimido.

He encontrado que ciertas aplicaciones realmente ayudan con pequeñas tareas; como tener una aplicación para la presión arterial me ayudó a controlar mi presión arterial y mostrársela a mi médico. Fue útil para ella observar patrones, incluso si mis resultados individuales no siempre eran completamente confiables, los patrones eran mucho más confiables y era relativamente barato de hacer. Espero que algunas pruebas y monitoreos, como los controles de estado de ánimo y el monitoreo, también sean útiles para los médicos.

Creo que sería increíble si pudieras obtener lecturas de la pantalla táctil de tu iPhone como un anillo de humor de la vieja escuela que controla lo que está pasando en tu cuerpo, como un oxímetro que controla tus niveles de oxígeno. Eso sería increíble. Podría agregar características para ver si los pacientes han tomado sus medicamentos, etc., también, y tal vez si los cambios de dosis son apropiados. También podría verificar si el paciente ha recibido el ejercicio adecuado, terapia física, nutrición, etc. Sería genial poder obtener toda esa información de una aplicación en su iPhone, tocando su pantalla o tal vez apuntando un mensaje especial. Cámara con un rayo especial en el área del cuerpo donde se puede concentrar un problema. Después de todo, ya tenemos tecnologías de control de alcohol y otras para los delincuentes de DUI bajo arresto domiciliario. ¿Por qué no se pueden expandir (y reducir) esas tobilleras y usarlas para una atención médica más integral?

Su monitor de tobillo-manipulación pasado

Asegurar el cumplimiento es uno de los problemas más desafiantes con todos los problemas médicos y psiquiátricos. Cuando está realmente deprimido y no puede levantarse de la cama, lo último que le importa hacer o controlar o recordar es si ha tomado o no los medicamentos que se supone que debe estar tomando. Por lo tanto, algún tipo de avance tecnológico que registre lo que ha tomado, establece una alarma para recordarle que tome más o incluso que le administre medicamentos a través de la piel y también monitoree las interacciones, sería genial. Creo que la bomba de insulina realmente cambió la vida de muchas personas; y una especie de caddie de pastillas tecnológicas y personalizadas, como esta, excepto que el farmacéutico lo haya llenado y que se entregue a través de la pantalla táctil de su teléfono, sería increíble. (pero mucho más pequeño que la bomba, y más versátil).

Organizador automático de dispensador de píldoras

Sería fantástico si la tecnología pudiera reducir esto aún más y aplicar dispositivos similares a otros tipos de desafíos crónicos y continuos de salud mental y física. Una bomba de insulina:

Answer 4

Mejores pruebas médicas para descubrir específicamente lo que es atípico con el cerebro de alguien, para obtener un tratamiento preciso (sí, no experimentar más con diferentes tipos de medicamentos) y nutrición (falta de ácidos grasos, ¡aquí vamos!).

Answer 5

Yo no soy un médico . . . tampoco juego uno en la televisión, pero creo que está bastante claro cuáles son las tres áreas principales que proporcionarán un tratamiento eficaz para la depresión:

• Mapeo / ingeniería inversa del cerebro. Parece que estamos muy lejos, pero estamos a menos de un orden de magnitud en la tecnología de computación para que no podamos comenzar este proceso de manera efectiva. Al poder mapear cerebros humanos y reunir suficiente comprensión sobre lo que está sucediendo exactamente, podremos dirigirnos a esas regiones para un tratamiento mucho más eficaz.
• Medicamentos La gente simplemente no entiende cuán poderosas se están volviendo nuestras medicinas. A medida que mejoremos nuestra comprensión exacta del cerebro humano, mejor podremos crear medicamentos que se enfoquen en disparadores específicos.
• Ingeniería genética / cirugía. No toda la depresión proviene de los genes, a veces es desencadenada por el medio ambiente. Si bien eliminar la propensión a deprimirse será de gran ayuda, también puede ser útil agregar información preventiva adicional. Hay muchas preguntas éticas en esto porque empezamos a preguntarnos “¿qué nos hace humanos y somos robots?” Pero a cualquier padre que se le haya dado una opción como esta: “Sr. / s Smith. Su hijo tiene un 75% de probabilidades de sufrir una depresión debilitante. Podemos reducir esas probabilidades a un mero .015%” es impulsado por su amor por su hijo para eliminar algo Eso es tan doloroso y tan difícil para disfrutar de la vida.

Answer 6

Tengo bipolar 2 y estoy sujeto a depresión clínica e hipomanía. La medicación funciona, excepto cuando no lo hace. La mayor parte del tiempo, creo que estoy tomando la cantidad equivocada de medicamento para el estado en el que estoy: demasiado litio cuando estoy deprimido, demasiado antidepresivo cuando estoy drogado. Además, si bien el litio es eficaz, tiene algunos efectos secundarios desagradables. Así que me gustaría que un monitor personal viera mi estado actual utilizando los biomarcadores que sean apropiados. Entonces podría ajustar mis medicamentos más finamente, tal vez incluso cerca de cero a veces. Eventualmente, pude ver ir a un sistema de circuito cerrado, como una bomba de insulina.

Aparte de los medicamentos, tener un monitor objetivo exacto sería de gran ayuda para tratar la depresión, habría un correlato externo con su propio estado de ánimo miserable. También ayudaría a autoidentificarse hipomanía o mani.

Answer 7

Estimulación magnética transcraneal:

“La estimulación magnética transcraneal (TMS) es un procedimiento que utiliza campos magnéticos para estimular las células nerviosas en el cerebro para mejorar los síntomas de la depresión. La estimulación magnética transcraneal puede intentarse cuando otros tratamientos para la depresión no han funcionado.
Con TMS, se coloca una gran bobina electromagnética contra su cuero cabelludo cerca de su frente. El electroimán utilizado en TMS crea corrientes eléctricas que estimulan las células nerviosas en la región del cerebro involucrada en el control del estado de ánimo y la depresión “.

Creo que la tasa de éxito es actualmente ~ 50%.

Answer 8

Como fui de A a A, agregaré mi opinión un tanto informada, como un médico que experimenta episodios de depresión bipolar. Creo que la solución rápida más fácil es una mejor capacitación para los psiquiatras con respecto a la estabilización del estado de ánimo. Creo que la terapia cognitiva conductual cuando se implementa hábilmente puede ser una gran ayuda terapéutica además de los medicamentos. Obviamente, una mejor imagen de cerebro y el uso de imágenes en pacientes con depresión, vinculados a la observación de los efectos de su medicación en comparación con los normales, sería una prueba más rigurosa de la medicación antidepresiva que escoger un rostro sonriente o ceñudo en una tabla. Yo, por ejemplo, nunca he tenido una exploración PET, y me interesaría ver la exploración PET utilizada como una medida de la efectividad del tratamiento ofrecido durante los episodios depresivos.

Answer 9

Si bien muchos factores externos pueden contribuir a la depresión, especialmente la depresión reactiva, cada vez se realizan más investigaciones sobre los aspectos bioquímicos de la depresión endógena, la depresión con la que algunas personas parecen haber nacido y que parece no tener una causa externa identificable. Por ejemplo, recuerdo haber leído, hace treinta años, que existía un vínculo entre la depresión suicida y los bajos niveles de biotina. Dicho de otra manera, la investigación pareció mostrar que algunas familias tenían una mayor necesidad de biotina que la población general. Si no se aborda esto podría conducir a la depresión. Nuestros cuerpos son paquetes de bioquímica entrecruzada; Es posible que los avances más importantes en el futuro se deriven de la investigación más detallada del aspecto nutricional.

Answer 10

Me pidieron que respondiera esto y no estoy seguro si entiendo (o me suscribo a) la premisa de la pregunta: la depresión es una parte de la experiencia humana y muchas veces es bastante racional. ¿No querría estar deprimido si sucede algo profundamente triste? Si eres víctima de una injusticia grave por la que no puedes hacer nada, entonces es necesario / normal / saludable estar deprimido.

El problema surge si se deprime profundamente y / o por duraciones prolongadas para los artículos que tienen un impacto general bajo (probabilidad baja o consecuencia baja o ambas cosas).

Estoy de acuerdo con la respuesta de Peter Hannah anterior en el sentido de que la tecnología no es la respuesta en sí misma; Si desea proporcionar técnicas de afrontamiento a la persona que está deprimida, supongo que una tele-psicoterapia holográfica o tridimensional es la mejor opción, e incluso entonces utiliza la tecnología como canal de comunicación.

Answer 11

Yo diría que…..

* Terapias basadas en el campo magnético (no intrusivo)
* Mejor comprensión de las terapias nutricionales.

y, a la inversa, LLEGAR A LA TECNOLOGÍA MÁS.